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全救急車にｉＰａｄ、佐賀県が全国初　受け入れ病院、即時に表示

　救急患者を速やかに搬送するために、佐賀県は、全国で初めて県内の消防本部などの全救急車に多機能情報端末（ｉＰａｄ＝アイパッド）を配備し、受け入れ可能な病院が即時に分かるシステムを取り入れた。

　県の集計によると、導入開始の４月以降、搬送時間が約３０秒短縮されたほか、これまで救急搬送が集中していた３次医療機関に運び込まれる患者の数が減ったという。県は「分散化で医師の負担軽減も図られる」とみている。

　県医務課によると、システムでは、現場に到着した救急隊員が、ｉＰａｄを使って、患者の症状や対応する診療科などを選択すると、受け入れ可能な近くの病院の一覧が画面に表示される。搬送後は、救急隊員がどんな患者をいつ、どこの病院へ運んだかなどのデータをすぐに入力。医療機関も朝、夕の２回、その時点で受け入れ可能な診療科や患者数などの情報を加える。

　これらの情報は瞬時に反映されるため、次に出動した救急隊は、最新の状況を画面で確認しながら、適切な医療機関に患者を運ぶことができる。

　ｉＰａｄは、県内で使用されている全５５台の救急車に搭載。今後、医療機関にも順次配備していく計画という。

　県消防防災課によると、１１９番通報を受けてから患者が病院に収容されるまでの県内の平均所要時間は、２００９年で３３・７分。全国平均より２・４分短いが、１９９９年より５・９分伸びている。これまで救急患者の受け入れに関しては、救急隊が、医療機関に電話をかけて要請する以外に方法はなく、一つの病院に搬送が集中したり、受け入れを続けて断られたりすることもあった。しかし、今回のシステムで、３０秒程度の搬送短縮になっているという。

　また、県医務課の調査で、県内では、１０年の救急搬送患者のうち、３２・７％が、緊急度や重傷度の高い患者に対応する３次医療機関へ搬送された。全国平均の１２・８％を大きく上回り、２次医療機関でも対応できる症状や病態に関わらず、３次に搬送される例（オーバートリアージ）も、少なくなかった。しかし、７月の時点では、３次への搬送割合は２８・９％に低下し、２次へ分散する傾向が出ているという。

　同課は「同時進行で他の医療機関や救急隊の情報を知ることができるため、医療機関側に相互協力の意識が生まれ始めている。重篤患者を受け入れる危険を避けるために、搬送が断られる例も少なくなった。システムが積極的な受け入れにつながれば」と期待している。

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